みこ 的部落格

之前去看中醫師時，有病人問醫師有沒有可以抹燙傷的藥膏，
我當場聽到醫生跟病人說：去中藥房買大黃粉30元+蜂蜜適量
混合成膏狀，抹在傷口上，就可以快速讓傷口復原不留疤。
剛好我在自助餐廚房工作時，因為將菜餚從蒸籠端出來，
不小心讓 燒滾的湯汁給潑到手指，整層皮被拉了起來，
當時痛到想叫爹娘....當時已忘了急救步驟，.海中一片空白，
只浮現大黃粉與蜂蜜跟醫生的對話，於是就藉這機會試試這個方法，
每兩小時換一次藥，結果發現三天後，傷口生出新肉，
連指紋的紋路都很明顯，第七天已經恢復正常 。
後來其他同事被油燙傷，被水燙傷，我也是用這種方法幫忙處理，
效果不錯，so....for...大家分享

您知道什麼是高血壓的好護士 答案是" 香蕉 "
您的長輩如有高血壓的症狀,請他多吃香蕉了...吃香蕉的效果不會輸給法國的紅葡萄酒

肌腺症也就是肌腺瘤

發作時會使經期拖長~肚子悶痛~真不舒服~其實目前才2~3公分大ㄚ

結果我開始改變作息每天要求自己12點前要睡~不能再喝冰ㄉ

這次經期來時第一天當然痛ㄚ~但我煮紅糖薑茶喝~每天喝喔!絕不碰冰ㄉ冷ㄉ

等到第六天ㄌ我又煮ㄌ枸杞紅棗黃耆不加糖喝

連冰箱水果都只吃蘋果而且還要放涼不冰再吃喔

第八天~果然還無法完全結束~我繼續喝紅糖薑茶當水喝~喝自己打不冰新鮮ㄉ葡萄果汁喝

一直到第十天~哈哈成功ㄌ這次ㄚ肚子不悶痛~而且順利結束經期ㄌ喔!!!比起前兩ㄍ月又拖延又悶痛還靠醫生打針吃藥比起來~真ㄉ不錯喔!!!分享給需要ㄉ朋友參考~

持續如此後~我會再找時間檢查看看肌腺症情況~希望我是ㄍ成功ㄉ例子~能幫到其它朋友

http://fth.com.tw/chinese/a9.htm

抹片和人類乳突病毒篩檢子宮頸癌的重要性

子宮頸癌佔婦癌罹患率第一位且死亡率也是第一位，但卻是唯一可以預先防治的癌症。若能以抹片和人類乳突病毒HPV篩檢得以早期發現早期治療，生存率和一般未罹病的正常婦女存活率一樣，但現今由於性觀念開放，危機意識的輕忽，罹患的年齡層有不斷下降之趨勢。

全世界流行最廣的病毒: 人類乳突病毒查:

大家都以為是愛滋病毒，其實最普遍且流行最廣的確是人類乳突病毒，據統計人體的癌症約有10%和此病毒有關，包括女性的子宮頸癌會陰癌陰道癌、男性的陰莖癌、男女性都有的口腔、直腸肛門咽喉食道癌，甚至是皮膚癌。當然大家所熟悉的男女性器官菜花更是他的傑作，最近報紙還報導新生兒得咽喉菜花，導致呼吸困難，聲帶完全破壞相信大家會更有印象，當然本文是把重點放在子宮頸癌上。

什麼樣的人會感染人類乳突病毒

在從未有性行為的處女陰道，或者是母體子宮內的羊水或陰道雖也可以分離出人類乳突病毒，當然這是少數。但最主要還是性行為的接觸感染和體液接觸如口水、精液、陰道分泌液、肛門黏液.... 等都會，一般研究更顯出，自己或性伴侶性關係複雜以及陰道常感染者感染人類乳突病毒的機會會更高，基於這原因可以不難瞭解為何醫師多會鼓勵先生也打，但話說回來有感染人類乳突病毒者也不能硬推斷說伴侶其中之一有不忠的行為。

抹片和人類乳突病毒HPV篩檢的關係

檢查人類乳突病毒的方法和抹片一樣方式，一般報告回來時會告訴你是屬於高危險群或低危險群，高危險群和子宮頸癌的關係密不可分，但不管低危險群高危 險群通常3~6個月就會消失， 若有高危險群病毒，醫師多會要求3~6個月內重作 1 次，若還是有高危險群病毒最好是連抹片再作1次，若抹片異常，接著就必須做陰道鏡甚至病理切片 。抹片檢查有15~45%的假陰性 <實際上有問題，抹片卻告訴你沒事> 國外研究顯示單次抹片和人類乳突病毒檢查正常有0.16%在45個月會有子宮頸癌前期病變甚至更嚴重之變化，只有做抹片者結果正常者卻發現到3倍以上的進行性變化，如果各位看到此，下次醫師建議要加作人類乳突病毒檢查時，相信大家不會再以任何藉口推託才對。

結論:
抹片和人類乳突病毒檢查正常皆正常者3年內可以不需再作檢驗。
抹片正常但人類乳突病毒檢查不正常者有5~10% 兩年內會有進行性變化。

什麼是抹片不正常

除了打勾以外都要視為有潛在性罹癌可能必需要作進一步檢查，大致上號碼越往多 罹癌可能越高，為了讓子宮頸抹片的結果能客觀準確，世界上大多數國家的婦癌專家都採用一種新的通用系統「比賽大」(Bethesda system) 來報告抹片的結果。中央健康保險局結合了各單位的婦癌專家們，制定了一套實用且符合時代潮流的子宮頸抹片檢查報告單，訂定了18個數字碼，每個號碼代表特 定的子宮頸細胞變化。

醫師如何判斷癌症是第幾期???

子宮頸癌的四個期別的前提是1醫師必須由切片先確定為癌症細胞之後2在開刀前 用觸診及診斷儀器在手術之前作癌症細胞侵犯週圍器官範圍之評估 再來選擇開刀方式放射線治療或化療等 治療對策 . 比如侵犯到大腸 膀胱等才是所謂第4期 陰道上1/3屬於第2期….絕不是更無法從抹片看出 抹片只是檢查是否有癌症性質傾向之細胞存在的初步階段僅此而已。

註:分期子宮頸癌的分期通常是用FIGO系統：

第一期
癌細胞局限在子子宮頸
‧ 子宮頸癌第一期A1：顯微鏡下觀察之侵犯小於等於 0.3 公分。
‧ 子宮頸癌第一期A2：顯微鏡下觀察之侵犯大於 0.3 公分，但小於 0.5 公分 橫徑 散佈小於 0.7 公分。
‧ 子宮頸癌第一期B1：癌細胞侵犯大大於 0.5 公分，或橫徑散佈大於 0.7 公 分， 但腫瘤大小則小於 4 公分。
‧ 子宮頸癌第一期B2：同上但腫瘤大小則大於 4 公分。

第二期
癌細胞侵犯超過子宮頸，但未達到骨盆腔壁。
‧ 子宮頸癌第二期A：有陰道壁之侵犯，但未達下三分之一之陰道壁。
‧ 子宮頸癌第二期B：有明顯子宮旁之侵犯。

第三期
癌細胞侵犯達到骨盆腔壁，或下三分之一之陰道壁之侵犯，或有水腎情形者。
‧ 子宮頸癌第三期A：癌細胞侵犯未達到骨盆腔壁。
‧ 子宮頸癌第三期B：癌細胞侵犯達到骨盆腔壁，或合併有水腎情形者。

第四期
癌細胞侵犯超出骨盆腔，或有膀胱或直腸之侵犯。
‧ 子宮頸癌第四期A：子宮頸附近器官之侵犯。
‧ 子宮頸癌第四期B：遠處器官之侵犯 。

抹片結果不等於癌症第幾期:

社會大眾對這子宮頸抹片檢查報告單上的的18個數字碼與子宮頸癌的四個期別，以及癌前細胞組織病變的3個級 層<6.7.8.9.10>，經常弄不清楚。常常發生把抹片報告的數碼誤解為子宮頸癌的期別，而造成心理恐慌。例如，當患者被告知「妳的抹片 結果為3」，可能會誤認為得了子宮頸癌第三期，或子宮頸細胞病變第三級，其實這抹片報告單上的號碼3，指的是子宮頸細胞的發炎變化，與癌病無關。(表一) 又如當告知「妳的抹片結果為上皮細胞第2級病變，需要進一部切片檢查」，可能會被誤認為得到子宮頸癌第二期。這種數碼、級、期別造成的困擾，幾乎每天發 生。因此，當妳被告知抹片報告時，最好能要求說明數碼代表的意義或看清楚報告單上的細胞病理的診斷病名。通常10.11.15.18.12.13 可以比較確定是和癌症脫不了關係,這些號碼也無順序 看到了有疑慮 再忙也要找醫師們問個清楚 ,大家記不記得有位藝人民代競選其間聲稱自己老婆得了子宮頸癌第2期 我不敢說他是刻意欺騙騙取選票 但等當選了 太太的病也好了 母女現在電視上為PHS代言 我想她是屬於上圖有打勾抹片報告結果”正常”時顯出的代號第2的inflammation陰道發炎並非癌症 ,若不是希望關心她的朋友 一定要叫她去作切片 以免下次競選又發作。

由於已非常確定引起子宮頸癌的元兇是可以經性行為傳染的

人類乳突狀病毒
<菜花病毒> 。大家不難瞭解由人類乳突狀病毒進行到癌症的變化
<15~20歲性行為活動增加為感染最多之年齡層,經過10年後， 25~35歲原位癌的高峰,再經過10年，45~55歲子宮頸癌之高峰>可是健保局僅給付30歲以上的
抹片，其他概不給付 也就是說我們需要你時你在哪裡
結論:抹片和人類乳突狀病毒檢查一定要一起作才能大幅提高子宮頸癌診斷率

註:3 抹片檢查報告單中各號碼和癌症之關係 請考註1圖表各號碼和癌症之關係　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
A高階病變易有癌症傾向
(號碼8, 9, 10)佔抹片百分比0.45%其中 70-75% 為癌前細胞組織病變第2/3級<CIN2 或3>
1-2% 為侵犯性子宮頸癌
B低階病變較不易有癌症傾向
(號碼6, 7) 佔抹片百分比 1.6%其中 15-30% 為癌前細胞組織病變第2/3級<CIN2 或3>
C原位子宮頸腺癌
(號碼18) 佔抹片百分比 0.3% 其中48-69% 為原位子宮頸腺癌
D38% 為侵犯性子宮頸腺癌
E非典型腺體細胞病變
(號碼5) 其中9-54% 為癌前細胞組織病變
F其中-8% 為原位子宮頸腺癌
其中<1 -9%為侵犯性子宮頸癌
G非典型腺體細胞疑惡性
(號碼15) 其中27-96% 為癌前細胞組織病變 /
H原位子宮頸癌 / 侵犯性子宮頸癌
I非典型扁平上皮細胞病變
(號碼4) 佔抹片百分比 4.4%其中 5-17% 為癌前細胞組織病變第2/3級<CIN2 或3>0.1-0.2% 為侵犯性子宮頸癌
J非典型扁平上皮細胞疑高階病變
(號碼16, 17)其中24-94% 為癌前細胞組織病變第2/3級<CIN2 或3>
(摘自 J Lower Gen Tract Dis 2002;6:127-43.)

本篇文章由何英世婦產科診所提供

子宮頸抹片結果正常，可不保證一定沒事！長庚醫院研究發現，約有一成女性子宮頸抹片結果正常，但人類乳突病毒（HPV）卻呈現陽性反應，三年內演變成子宮頸癌的比率，為HPV陰性者的34倍。

該項研究係由長庚醫院、桃園縣政府衛生局攜手合作，收案人數高達1萬餘名名30歲以上的婦女，在接受子宮頸抹片時，一併採取了樣本，檢驗HPV。

結果發現，抹片結果正常，並不代表受檢者絕對健康，9.8%女性抹片結果正常，但HPV檢驗報告卻呈現陽性反應，其中部分受檢者體內居然出現了七種類型的HPV病毒。雖然病毒類型較多，不表示日後罹癌機率較高，但這卻可能意味著，性行為複雜，明顯增加了感染病毒的機率。

盡管在感染HPV的女性中，約有五成患者於三年內，體內HPV病毒會自行消失，但平均來說，罹患子宮頸癌比率卻相當高，約為HPV陰性者的34倍。 值得重視的是，研究證實，年紀越大的HPV感染者，可能身體免疫力較差，病毒自行消失的比率就越低；是體內HPV病毒量越高的女性，也是如此。經過三年追 蹤，在這一萬多名受檢女性中，共有15人罹患了中重度的子宮頸癌，而這些人都屬於高危險型HPV持續性帶原者。

長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧提醒，女性朋友們除了接受抹片檢查之外，也應該配合HPV檢驗。只接受抹片，可以篩檢出約八成二的子宮頸異常患者，如果加上HPV檢驗，則可提高至九成七。

賴瓊慧指出，一般來說，從感染HPV到演變成子宮頸癌，差不多需要10年之久，不過，臨床也收治到一些較罕見的個案，在第一次性行為之後的兩三年，就被確診為子宮頸癌。

例如，一名20歲的年輕女性，因為陰道不正常出血，而到婦產科檢查，檢查結果居然是子宮頸癌，而她首次性行為是發生在17歲。可能是初戀情人讓她感染了HPV，沒想到，短短兩、三年之後，就變成了子宮頸癌。

由於大部分子宮頸癌的病程相當久，賴瓊慧認為，子宮頸癌是可以被預防的，女性可以透過疫苗、抹片、HPV檢驗等方法來預防或是提早發現子宮頸癌的發生。且最好維持單純且安全的性行為，自己性伴侶太多，或是男友、先生在外面擁有其他的性伴侶，都可能讓女性成為罹癌的高危險群。

定期子頸防癌抹片是防範子頸癌發生 的特效藥。根據台北榮民總醫院婦產部針對基隆地區婦女的子宮頸癌篩檢研究結果顯示，子宮頸抹片對細胞高階病變的檢出率高達87.5%。亦即，絕大多數的子 宮頸癌，在未發病以前，就能被子宮頸抹片「揪」出來。這種癌化前的子宮頸病變，只須局部的「子宮頸錐狀切除」，不需切除子宮，就能將病灶完全消除，很少有 復發的機會。因此，專家們對子宮頸癌的防治，大都極力鼓吹子宮頸抹片檢查的重要。

　　為了讓子宮頸抹片的結果能客觀準確，世界上大多數國 家的婦癌專家都採用一種新的通用系統「比賽大」(Bethesda system) 來報告抹片的結果。中央健康保險局結合了各單位的婦癌專家們，制定了一套實用且符合時代潮流的子宮頸抹片檢查報告單，訂定了18個數字碼，每個數碼代表特 定的子宮頸細胞變化。

　　社會大眾對這子宮頸抹片檢查報告單上的的18個數字碼與子宮頸癌的四個期別，以及癌前細胞組織病變的3個級層， 經常弄不清楚。常常發生把抹片報告的數碼誤解為子宮頸癌的期別，而造成心理恐慌。例如，當患者被告知「妳的抹片結果為3」，可能會誤認為得了子宮頸癌第三 期，或子宮頸細胞病變第三級，其實這抹片報告單上的號碼3，指的是子宮頸細胞的發炎變化，與癌病無關。(表一) 又如當告知「妳的抹片結果為上皮細胞第2級病變，需要進一部切片檢查」，可能會被誤認為得到子宮頸癌第二期。這種數碼、級、期別造成的困擾，幾乎每天發生。因此，當妳被告知抹片報告時，最好能要求說明數碼代表的意義或看清楚報告單上的細胞病理的診斷病名。

　 　抹片細胞病理診斷是子宮頸疾病篩檢的結果，不能當作決定治療方法的依據。因此，異常的細胞病理診斷需要接受陰道鏡檢查。在陰道鏡檢查下，自可疑病灶處作 組織切片，切取約較芝麻大些的子宮頸組織。這切片的組織病理檢查結果，才能作為治療的依據。陰道鏡檢查切片的組織病理診斷，與抹片病理診斷腸有出入。這病 情的差異可能比抹片更為嚴重或較輕微。不同的細胞病理診斷其代表的臨床意義不同外，尤其是非典型細胞病變的診斷，有可能是侵犯性子宮頸癌的警訊。(表二) 子宮頸病變篩檢與治療的常規流程為，抹片有問題加作陰道鏡檢查，若發現病灶再作病灶處的小切片。這切片報告若為癌前病變以上的，會建議患者接受進一部的治療。除非，陰道鏡檢查時，發現有明確的嚴重病灶。否則，醫師才會不經切片證實，直接對病灶治療。

　　婦女自己若能將子宮頸抹片檢查報告所代表的的18個數碼，徹底弄個清楚。了解子宮頸抹片檢查報告的臨床意義，及其與子宮頸癌變的關係，將使妳的生活更健康更有自信。

六分鐘護一生~新柏氏ThinPrep電腦超薄抺片

新柏氏電腦超薄抹片+ HPV檢查，不過價錢並不便宜兩項都要自費，每項都約1仟多，再選擇用拋棄式鴉嘴器$50，加起來也快$3,000元。新式的抹片檢查，都是一樣的取樣方 法，差別在於取樣後，傳統抹片是直接塗在玻片上，新式是存於特殊保存液裡，這樣較能保留完整的細胞，再利用電腦自動化去除血液、黏液等雜質，增加判讀的準 確度。 ( 這個Blog有很詳細的說明與介紹 http://tw.myblog.yahoo.com/410871049/ )

選擇做新式抹片除了是看到了有新的檢查技術外，還有另一個動機，那就是已經做了兩次抹片檢查，可是兩次都沒收到報告書。之前曾打去其中一間 醫院問過，醫院的答覆是，因為是健保補助的(30歲以上)所以報告書會由國家某某醫學單位統一寄送，他們那邊也沒辦法追查。這真的很糟糕，一次沒收到就算 了，還兩次都沒收到報告書，難道免費的就搞得那麼隨便嗎?因為沒收到報告，如果想要看報告結果還要多跑一趟醫院，搞不好還要花錢申請，浪費時間。所以這次 特地叮嚀了診所用掛號寄，郵資由自己負擔，免得到時又要多跑一趟。